夜になると咳が出て止まらない、という場合には、いくつかの考えられる原因があります。
喉(のど)やその先の食道、気管などは、外敵の侵入経路でもありますので、敏感で、咳が出やすいところです。夜になると咳がひどくなる、という場合にも、理由があります。
今回は、夜の咳が止まらない原因について解説していきます。
この記事の目次
夜に咳がでて止まらないのはなぜ？
夜になると咳が止まらない、ひどくなる、という場合に考えられるのは、おもに次の3つの疾患です。
- GERD(胃食道逆流症：いしょくどうぎゃくりゅうしょう)
- 喘息(ぜんそく)
- うっ血性心不全(うっけつせいしんふぜん)
GERDは聞きなれない疾患かもしれませんが、日常、誰にでも起こりうるものです。
それぞれについて、詳しく解説していきます。
GERD(胃食道逆流症)ってなに？
食べたものが胃で消化できるのは、胃の中にある強い酸性の胃酸があるからですが、もし、この胃酸が食道に入ってしまうと、ただれたり、炎症が起こったりします。
嘔吐した時に、喉に焼けるようなヒリヒリした痛みを感じたことのある方も多いでしょう。あれが、胃酸による痛みです。夜になると胃酸が逆流！？
夜になり横になると、胃酸は食道の方に逆流しやすくなりますよね。それがGERD(胃食道逆流症)で、胃酸の刺激により、咳が止まらない状態になってしまうのです。
上の図にあるように通常は、食道と胃の間に、胃に入ったものが逆流しないように、ふたの役目をする下部食道括約筋(かぶしょくどうかつやくきん)というものが働いているのですが、下部食道括約筋の機能が低下すると、逆流が起こってしまうことになります。
胃酸によって、胃自体が消化されないのは、粘膜で保護されているからなのですよ。GERD(胃食道逆流症)の原因はなに？
GERDを発症する胃酸の逆流が起こりやすいのは、つぎのようなときだと言われています。
- 胃から空気がでるとき(げっぷをしたとき)に、胃酸もでてしまう。
- 胃の機能が低下して、いつまでも胃に内容物が残っている
- 暴飲暴食をしている
- 胃酸がですぎる、高脂肪食をよく食べる
- 喫煙・飲酒
- 食後すぐに、横になる、寝る。
- 肥満や便秘、妊娠によりお腹に圧力がかかる
- お腹を圧迫する服や姿勢、猫背になっている
また、狭心症や高血圧の薬の一部に、下部食道括約筋(かつやくきん)の機能を低下させるものがあります。
GERDかもしれない、と思われた方は、内科や胃腸科などを受診されることをおすすめします。GERD(胃食道逆流症)の症状は？
GERDを発症しているときに起こると考えられている咳以外の症状には、次のようなものがあります。
- 胸やけ
- 胸が痛い
- 喉の違和感
- 喉に何かが詰まっているような感じ
- 声がしわがれる
- 睡眠時無呼吸症候群
などです。
喘息(ぜんそく)ってなに？
20歳を過ぎてから喘息になる人は、大人の喘息患者のじつに60％～80％だと言われています。しかも近年、 喘息になる人が増えている、ということです。
喘息の症状は？
喘息には、次のような症状があります。
- 夜や早朝に咳が出て、止まらまい
- 痰がでる
- のどに違和感を感じる
- 胸が痛い
- 呼吸の時に「ぜーぜー」「ヒューヒュー」と音がする。喘鳴(ぜんめい)
- 息苦しいと感じることがある
これらの症状が、 季節の変わり目・天気が良くないとき・疲れているとき・刺激物が喉に入ってきたときなどに出やすい、ということもあります。また、喘息には、咳の症状だけが出る、咳喘息というものもあります。
喘息の原因は？
喘息を引き起こす原因には、次のようなことがあると考えられています。
- 住宅に使われている化学物質やハウスダスト、カビ、ダニ、ペット、花粉などに対するアレルギー反応
- 大気の汚れ
- 風邪
- ストレス
- たばこ
- 温度や湿度の変化
などです。
喘息ってなに？
喘息は、喉や気管と、肺をつなぐ気管支に炎症ができているため、ちょっとした刺激に過敏に反応し、空気の通り道が狭くなったり、ふさがってしまうためにおこります。
喘息かもしれない、と思われた方は、呼吸器科などを受診されることをおすすめします。うっ血性心不全ってなに？
うっ血性心不全のうっ血とは、血液の流れがとどこおっている、たまる、ということです。
心不全とは、心臓の機能が低下している状態のことで、全身に十分な血液を送ることができません。
うっ血性心不全を発症すると、末梢の血管や肺に血液が流れにくくなり、むくみなどが生じて、特に夜になると咳が出ると言われています。
うっ血性心不全の原因はなに？
うっ血性心不全になる原因には、次のようなことが考えられています。
- 心臓への血液供給不足
- 高血圧
- 心臓にある弁膜(逆流を防ぐためのもの)の機能低下
- 飲酒
- ウイルス感染
- 一部の薬剤・薬物
- 不整脈
- 貧血
- 糖尿病・甲状腺機能亢進症などの疾患
- 睡眠時無呼吸症候群
などです。
うっ血性心不全の症状は？
うっ血性心不全では、夜に咳が出て止まらない、というほかに、次のような症状がでることがあります。
- 動くと息苦しい
- 疲れやすい
- 食欲がなくなった
- 足がむくんでいる
- ピンク色の痰がでる
- 体重が増えた
- 呼吸の時に「ぜーぜー」「ヒューヒュー」と音がする。喘鳴(ぜんめい)
うっ血性心不全かもしれない、と思われた方は、循環器科や内科などでの受診をおすすめします。まとめ
夜に咳がでて止まらないと、ゆっくり眠れないし、本当につらいですよね。
子供が咳こむのでかわいそう、という方もいらっしゃるでしょう。
夜に咳が止まらない、というおもな疾患には、GERD、喘息、うっ血性心不全があり、特徴もお伝えしましたが、それ以外にも考えられることがあるでしょう。
いずれにしても、悪化しないために、早めの受診をおすすめします。
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無理をすると、いつまでも咳が止まらないかもしれませんので、休養もしてくださいね ^^)
